Le fratture del pilone tibiale nell'anziano, studio comparativo

Effectiveness of Ilizarov external fixation in elderly patients with pilon fractures
Journal of Orthopaedic Science
Koji Nozaka et al. Università di Akita
Pubblicato 26 Marzo 2020
Uno studio comparativo fra fissazione esterna ed interna negli anziani che mostra un 33.3 % di problemi cutanei e 26.7% di pseudoartrosi infette con la fissazione interna e nessun caso di tali complicanze con la fissazione esterna secondo Ilizarov pur considerando la maggiore comminuzione e l’esposizione in molti casi di quest’ultimo gruppo.
Da notare come la riduzione sia stata possibile in maniera chiusa con la metodica Ilizarov (anche nelle fratture esposte?) nell’85% dei casi. Interessante l’utilizzo della tecnica di Kapandji nella riduzione dei frammenti.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0949265820300701

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perfetto

Questo articolo evidenzia come la fissazione circolare sia ottimamente tollerata nel trattamento delle fratture tibiali dell'anziano, allorché le condizioni di osteopenia e ipotrofia cutanea senile (dermatoporosi) possono aumentare le complicanze di altre tecniche di osteosintesi. Abbiamo recentemente terminato la preparazione di un manoscritto sulle fratture tibiali nel grande anziano, che conferma i risultati ottenuti da questi Autori. Sfortunatamente la fissazione esterna è nella comune pratica clinica raramente considerata in questi pazienti!